性交時に痛い、乾燥してつらい、また痛くなるのが怖い。そんなときは、予定どおりに続けなくて大丈夫です。痛みがあることは、気持ちや経験の不足を示すものではありません。
この記事は、主に腟・外陰部の痛みや乾燥が気になる方とパートナーに向けて、相談を急ぐ症状と受診前の準備をまとめます。原因を自分で決めるためではなく、無理をやめ、何を医療者に伝えればよいか整理するためのガイドです。
痛みを我慢せず、まず中断して状態を確認する
痛いと感じたら、まず中断しましょう。「途中でやめると悪い」「初めてだから我慢が必要」と考えて続ける必要はありません。
「今日は痛いのでやめたい」と短く伝えるだけでも十分です。相手が痛みを伝えた場合は、理由を問い詰めたり、続けるよう説得したりせず、止めて状態を確認してください。
その後は、出血の有無、痛みの強さ、ほかの症状を確認します。強い症状があるときは、記録を整えるより相談を優先しましょう。繰り返す場合も「毎回のことだから」と放置せず、受診時に伝えられる範囲で経過を残してください。
早めの相談が必要な症状を確認する
強い痛み・大量の出血・意識の変化は救急の相談を
下腹部や骨盤付近の痛みが強い、悪化している、大量の出血がある、失神・強いめまい・息苦しさを伴う場合は、通常の予約日まで待たず救急の対応を求めてください。NHSもこれらを緊急の評価が必要な症状として挙げています。NHSの骨盤痛に関する緊急目安
日本で救急車が必要な場合は119番です。判断に迷う場合の参考として、消防庁の全国版救急受診アプリ「Q助」があります。明らかに重い症状がある場合は、情報検索を続けるより救急対応を優先してください。
痛みに発熱などが伴う場合は、速やかに医療機関へ
骨盤付近の痛みに発熱・寒気、排尿時の痛み、いつもと違うおりものや出血が伴う場合、また妊娠している可能性がある場合は、速やかに医療機関へ連絡し、受診時期を確認してください。NHSの骨盤痛の受診案内
続く乾燥や性交後の出血も相談する
乾燥が数週間続いてセルフケアで改善しない、生活に支障がある、性交後・月経と月経の間・閉経後に出血がある場合は、診察を受けましょう。出血を「乾燥で傷ついただけ」と決めつけないことが大切です。NHSの腟の乾燥に関する受診目安
数週間という目安は、強い症状がある場合も待ってよいという意味ではありません。ここに当てはまらなくても、不安や痛みがあるなら相談できます。
乾燥だけが原因とは限らない
乾燥には、閉経、出産後・授乳、薬などに伴う変化が関わることがあります。香りのある洗浄剤などが刺激となる場合もあります。ただし、痛みの原因がすべて乾燥というわけではありません。MedlinePlusの腟の乾燥に関する説明
日本女性心身医学会は、骨盤内や外陰部の痛みについて、病歴や痛みの部位・強さを確認し、必要な診察・検査で原因を調べることを説明しています。炎症や感染などを含め、さまざまな原因があり得ます。日本女性心身医学会の慢性骨盤痛・外陰痛の説明
「気の持ちよう」「相手への気持ちが足りない」と決めつける必要はありません。見た目で異常が分からなくても、つらさは相談してよいものです。資料に出てくる「慢性」の期間に達するまで待つ必要もありません。
入口・奥の痛みと産後・更年期の変化をどう伝える？
「入口でしみる」「奥や下腹部が痛い」「外側がひりひりする」といった場所や感覚は、診断名ではなく受診時の手がかりです。痛む場所だけで原因を決めず、いつ起きるか、出血・おりもの・排尿の変化があるかも伝えてください。ACOGの性交時の痛みの案内も、痛みの場所と経過を診察で確認すると説明しています。
産後・授乳中、妊娠の可能性、更年期前後、薬を始めた時期など、身体の変化もメモに加えられます。NHSは授乳・更年期・薬などを乾燥に関わり得る背景として挙げていますが、それだけで自分の痛みの原因が決まるわけではありません。産後や更年期だから我慢してよいとも考えず、困っていれば相談しましょう。
陰茎・陰嚢など男性側の痛みやひりつきは、このページの腟・外陰部の説明に当てはめず、相談先ガイドから泌尿器科など対応する窓口を探してください。
相談前にメモすること
いつから・どこが・どんなときに気になるか
医学用語を使わなくても構いません。「入口のあたりがしみる」「奥や下腹部が痛い」「翌日も違和感が残る」など、自分の言葉で伝えましょう。
日時を正確に覚えていなくても、「先月ごろから」「以前はなかった」といった大まかな説明で始められます。確認のために痛いことを繰り返す必要はありません。
併発する症状、使った製品、服薬を整理する
受診時には、次の5項目を手元の紙やスマートフォンにまとめておくと便利です。このサイトへ送信する必要はありません。
| 項目 | 書いておくこと |
|---|---|
| 1. 始まった時期 | いつごろからか、毎回か、ときどきか、以前との違い |
| 2. 痛みの場所・様子 | 入口付近・外側・奥・下腹部など、しみる・ひりひりするなどの感覚 |
| 3. 気になる場面 | 性交時だけか、排尿時・日常生活・月経との関連があるか |
| 4. 一緒にある症状 | 出血、かゆみ、おりものの変化、発熱など。妊娠の可能性も分かる範囲で |
| 5. 製品・薬・身体の変化 | 洗浄剤、コンドーム、潤滑剤、薬・サプリ、妊娠・出産・授乳・閉経など |
「うまく説明できないので、このメモを見てほしい」と伝えても構いません。全部を埋めることより、今つらいことを伝えることを優先してください。服薬は自己判断で中止せず、薬の名前やお薬手帳を持参しましょう。
診察が恥ずかしい・怖いとき
予約時は「性交時に痛みがあります。初診で相談できますか」とだけ伝えても構いません。診察や検査の方法、同伴の可否、費用、医師に事前に伝えたい不安を窓口に確認できます。診察中も痛みや不安を伝え、説明を求めてください。受診前に原因や部位を正確に言い切る必要はありません。
日常のケア・商品を検討するとき
乾燥対策として潤滑剤を検討するなら、使用部位、成分、コンドームなどとの適合を確認します。一般のボディローションを腟用の製品と同じように扱わないでください。NHSは、腟用ではないクリームなどの使用を避けるよう案内しています。NHSのセルフケアの注意
商品は、痛みの原因を調べる代わりにはなりません。「買ってから受診しよう」と順番を決める必要はなく、痛みや出血が気になる場合は相談を優先できます。製品を使って合わないと感じたら中止し、何を使ったかをメモに残しましょう。
パートナーに伝える短い言葉
うまく説明しようとすると言い出しにくい場合は、短い言葉を用意しておくのも一つの方法です。
- 中断したいとき：「今日は痛いので、ここでやめたい。」
- 原因が分からないとき：「まだ理由は分からないけれど、我慢せず相談したい。」
- 次の予定を決めたくないとき：「次にどうするかは、体調を見てから話したい。」
パートナーからの返答は、「分かった。今日はやめよう」「一人で相談したいか、一緒に準備したいか、希望を教えて」で十分です。痛みの説明を受け止めることと、原因を診断することは別です。
話したくないことまで共有する必要はありません。断れない、怖い、圧力を感じる場合は、二人だけで解決しようとせず、内閣府の性暴力に関する相談案内も利用できます。
よくある質問
何科に相談すればよいですか？
腟・外陰部の痛み、乾燥、出血は、婦人科・産婦人科が相談先の一つです。排尿の症状などが中心なら、かかりつけ医や泌尿器科にも相談できます。予約時に症状を短く伝え、対応できるか確認しましょう。医療情報ネット（ナビイ）で医療機関を探す
原因をうまく説明できなくても受診できますか？
「性交時に痛い」「乾燥が気になる」という説明からで構いません。受診メモは補助であり、原因を特定してから行く必要はありません。診察や検査で不安な点があれば、受ける前に説明を求めてください。
受診前に潤滑剤などを買って試す必要がありますか？
必要はありません。購入やセルフケアを済ませることは、相談の条件ではありません。すでに使った場合だけ、製品名と使用後の変化を伝えましょう。
相談前のメモから始める
まずは「いつから」「どこがつらいか」の2点だけでも書いてみてください。そのうえで、医療情報ネット（ナビイ）から近くの医療機関を探し、症状に対応しているか確認できます。
乾燥対策の基本はNHSの腟の乾燥に関する案内、痛みが続く場合の考え方は日本女性心身医学会の説明でも確認できます。読むことも、商品を選ぶことも、痛みを我慢する理由にしないでください。
出典・関連情報
ケア用品を検討する方は、潤滑剤の用途と併用条件へ。相談先と費用は、受診準備のガイドで確認できます。
- NHS：Vaginal dryness、Pelvic pain。
- 日本女性心身医学会：慢性骨盤痛・外陰痛（参考文献2015年・2017年）。
- MedlinePlus（米国国立医学図書館）：Vaginal dryness（レビュー2025年7月3日）。
- 総務省消防庁：119番緊急通報、全国版救急受診アプリ「Q助」。
- 厚生労働省：医療情報ネット（ナビイ）。
- 内閣府男女共同参画局：性犯罪・性暴力とは。