更年期の頃から、性交時に痛い、日常でも乾燥やヒリヒリが気になる。年齢のせいだから我慢すると決めず、婦人科で症状を相談できます。乾燥、痛み、尿の困りごとを一緒に伝え、日常ケアと医療で確認することを分けましょう。
成人の方に向けた情報です。症状がある方は、気になる経過を医療者に伝える際の参考にしてください。
性交時だけか、日常にも気になるか
下着が当たるとつらい、排泄後に拭くと痛い、性交時の摩擦が気になるなど、困る場面を言葉にします。「乾く」という一言でも、外側の皮膚か内側か、痛みやかゆみもあるかで伝えたい情報は変わります。
日本産婦人科医会は、中高年の外陰・膣の症状に、閉経に関連した変化だけでなく、ほかの疾患や状態も関わると説明しています。年齢だけで原因を決めないでください。日本産婦人科医会の外陰・膣の症状の解説
GSMは乾燥・痛み・排尿の症状を含む概念
GSMは閉経に関連する泌尿生殖器の症状をまとめて扱う医学的な概念で、乾燥、性交時の痛み、尿の症状などが含まれます。日常の不快感を含めて相談できることを知るための言葉です。自分でGSMと診断する必要はありません。
「更年期だから」と一括りにすると、出血や新しい痛みを見落とすことがあります。症状の始まり方と普段との違いを伝え、必要な確認を受けます。
婦人科で使える相談メモ
| 項目 | 書いておきたいこと |
|---|---|
| 生活段階 | 最後の生理、周期の変化、閉経後か。 |
| 症状と場所 | 乾燥、痛み、かゆみ、外側・内側、起きる場面。 |
| 尿の変化 | 急な尿意、尿もれ、排尿時の不快感。 |
| 使用品と薬 | 保湿剤、潤滑剤、処方薬、市販薬・サプリ。 |
| 希望 | 日常のつらさを減らしたい、性交時の痛みを相談したい。 |
診察ではケアや治療の選択肢、使用する部位、適さない場合、経過確認の時期を聞けます。ホルモンを使う治療も全員に適するわけではなく、既往歴や薬を含めて医師が判断します。
保湿・潤滑・サプリの目的を取り違えない
外側の皮膚の保湿と、性交時の潤滑では用途が違います。膣内に使える表示のない化粧品を内側へ塗らず、製品の使用部位に従ってください。外側の保湿用品を比較する/潤滑剤の用途と併用条件を見る
サプリメントや市販薬の購入を、乾燥や痛みの診察の代わりにしないでください。症状に対して何を期待するのか、服用中のものと併用できるかを医療者へ確認します。
閉経後の出血など、新しい変化を伝える
NHSは、12か月以上生理がなかった後の出血は確認が必要と案内しています。少量でも、乾燥だけと決めず婦人科へ伝えてください。痛みやおりものの変化が続く場合も相談できます。NHSの更年期と閉経後の出血の案内
相手には「痛みがあるので今は止めたい」「体調について一度相談したい」と言えます。年齢に合わせて行為を続ける義務はなく、本人の希望が先です。